阿法迪三又名阿法骨化醇软胶囊,主要适应症有:
骨质疏松症、肾性骨病、甲状旁腺机能亢进、等6种适应症。
阿法迪三注意事项
阿法迪三可以增加肠道钙磷吸收,所以应监测血清中的钙磷水平。尤其是对肾功能不全的患者。在服用阿法迪三治疗的过程中,至少每三个月进行一次血浆和尿(24小时收集)钙水平的常规检验。如果在服用期间出现高血钙或高尿钙、应迅速停药直至血钙水平恢复正常(大约需一周时间),然后可以按未次剂量减半给药,当骨骼愈合的生化指标(如血浆中碱性磷酸酶水平趋势向正常)时,如不适当减少阿法迪三的用量,则本能发生高血钙症,一旦出现高血钙症就应立即中止钙的补充。
孕妇及哺乳妇女用药:妊娠期服用阿法骨化醇的安全性尚无足够的证据,虽然动物试验表明其无害,但同其它药物一样,只有在妊娠期需要用药而又要无其它替代品,则可以使用阿法迪三。哺乳期用药的安全性尚未最后确定,但服用阿法迪三时,母乳中的1.25-二羟基维生素D的含量可能有所增加,由于这会影响婴儿的钙代谢,故哺乳期应考虑停药。
药物相互作用:高血钙患者服用洋地黄制剂可能加速心律失常,所以洋地黄制剂与阿法迪三同时应用时必须严密监视病人的情况。服用巴比妥酸盐或其它酶诱导的抗惊厥药的病人,需要较大剂量的阿法迪三才能产生疗效。同时服用矿物油(长期),
消胆胺,硫糖铝和抗酸铝制剂时,可能减少阿法迪三的吸收。含镁的抗酸制剂或轻泻剂与阿法迪三同时服用可能导致高镁血症,因而对慢性肾透析病人应谨慎使用。阿法迪三与含钙制剂及噻嗪类利尿剂同时服用时,可能会增加高血钙的危险。由于阿法迪三是一种强效的维生素D衍生物,应避免同时使用药理剂量的维生素D及其类似物,以免产生可能的加合作用及高血钙症。
阿法迪三药物过量表现:高血钙临床表现为肌病、疲劳、虚弱、头晕、瞌睡、头痛、恶心、口干、便秘、腹泻、胃灼热、呕吐、腹痛或其它胃肠不适、肌肉痛、骨痛、关节痛、瘙痒或心悸。治疗:出现高血钙应停止服用阿法迪三。严重高血钙可能需要支持性措施,并用利尿剂和输液,或皮质类甾醇进行治疗。早期治疗急性超剂量采用洗胃和/或服用矿物油,以减少钙的吸收并促进粪便排泄。